歯科
概要 – 当院の姿勢 –
歯は犬や猫にとって重要な体の器官です。自身で歯を磨けない犬や猫は歯周病になりやすく、歯に付着している細菌が原因で歯肉や歯周組織に炎症が起こり壊されてしまいます。具体的な症状としては口臭や歯の表面の歯石の付着、歯肉の腫れや発赤、出血などが挙げられますので、これらの症状が見られれば、一度歯科検診を受診されることをおすすめします。歯石除去すべきか等もお気軽にご相談ください。また、行徳どうぶつ病院では子犬・子猫の時期からの歯周病予防に力を入れています。定期的な歯科検診やお家でできるケアなどもアドバイスさせていただきます。
よくある疾患
各疾患詳細
1. 犬の歯周病
① 症状
口臭はもっともわかりやすい最初の症状です。歯周病が進行すると、ガムなど硬いものを避けるようなったり、頭を斜めに傾けてごはんを食べるようになったり、顎をカクカクさせるなどの行動がみられます。歯茎から血が出たり、よだれ増えることもあります。
② 発生しやすい種別
犬、猫ともに見られ、年齢と共に発生数は増えます。小型犬は中・大型犬に比べてより歯周病になりやすいです。
③ 原因
歯周病は歯周ポケットの中にある歯垢に潜む細菌が歯肉に感染し、炎症を起こすことで始まります。時間が経つにつれて歯垢は硬い歯石になり、この歯石を足場に細菌はさらに歯周ポケットの奥深くへと広がります。歯肉炎が進行すると、細菌が出す毒素が歯を支える歯槽骨を溶かし、歯周病に至ります。特に犬では歯の根っこが鼻の中や目の真下に近いため、歯周病が進行した結果として血混じりの鼻水が出たり、眼の下が腫れて膿が出たりすることがあります。
④ 当院の一般的な対処
歯周病が原因で痛みがあったり、眼の下が膿んでいる場合は抗生剤の飲み薬で症状を抑えます。しかし、抗生剤は歯垢や歯石をなくす効果はないので、根本的な解決には全身麻酔下での歯石とり（スケーリング）が必要になります。 歯周病が軽症の場合は歯石をとって歯の表面を磨くことで歯石が再びつきづらくする処置を行います。歯周病が中等～重度の場合はすでに歯がグラグラになったり、骨が溶けて鼻に貫通していることがあります。その場合は傷んだ歯を抜いて、歯茎を縫って穴を閉じる処置を行います。
2. 猫の口内炎
① 症状
口の痛みからごはんが食べられなくなり、やせていきます。舌にも炎症が起こるため、毛づくろいができなくなって毛がボサボサになりやすいです。のどの痛みと炎症からよだれが多くなり、口臭がきつくなります。歯をギシギシさせたり、口を気にするため、よだれで前足が汚れやすくなります。 歯垢が溜まる歯と歯茎の境目に炎症が起こります。また、おうちではなかなか見えづらいですが、歯が当たる頬の内側や舌、のどの奥がただれて強い痛みを起こします。
② 発生しやすい種別
全ての猫で起こりえますが、口内炎を起こした猫ではいわゆる「猫風邪」の原因ウイルスのひとつである猫カリシウイルスが検出されやすいとの報告があります。
③ 原因
歯垢に対する過剰な免疫反応が原因と考えられています。また、自分の歯にアレルギー反応を起こしている可能性も考えられています。
④ 当院の一般的な対処
痛みや口臭がひどい場合は抗生剤、消炎剤などの飲み薬を使います。補助的に痛みを緩和するレーザー治療を行う場合もあります。しかし、いずれの治療法も一時的な効果しかなく、完全に痛みを取り除くことはできません。飲み薬への反応が悪く、ごはんが全く食べられないような重症の場合は、全身麻酔下ですべての歯を抜歯することもあります。おうちで飼われている子たちはごはんを食べるのに歯は必要なく、痛みがなくなることで抜歯後は以前よりもよく食べられるようになります。ほとんどケースは抜歯によって痛みから解放されますが、一部では免疫を抑える飲み薬が追加で必要となる場合もあります。
3. 乳歯遺残（にゅうしいざん）
① 症状
1歳未満の子では目立った症状はほとんどありませんが、乳歯と永久歯の間に溜まった汚れが口臭として表れることがあります。時間が経つにつれて、汚れが歯肉炎や歯周病の原因になります。永久歯が生えるのを乳歯が邪魔してしまうため、咬み合わせが悪くなります。
② 発生しやすい種別
小型犬でより一般的です。猫でもまれにみられます。
③ 原因
一般的には6ヶ月齢までに乳歯と永久歯が入れ替わります。この時期を超えて残っている乳歯は乳歯遺残と判断されます。乳歯が残ってしまうはっきりしたメカニズムは解明されていません。
④ 当院の一般的な対処
乳歯遺残は永久歯の生え具合を考慮しながら早めに抜くことをお勧めしています。乳歯抜歯は全身麻酔が必要になるため、去勢手術・避妊手術と併せて行うことが多いです。早めに抜くことで歯周病のリスクを減らしたり、咬み合わせが悪くなることを予防できます。
よくある質問
Q. 口がくさくても食欲があり元気な場合、病気ではない？
健康な口と歯は臭くありません。口が臭い場合は、歯周病の可能性が高く、見えない部分に病気が隠れていることもあります。しっかりと歯科検査をする必要があります。
Q. 動物病院で歯石を取ってもらうのはどこでも同じ？
どこの動物病院でも歯石取りは行っていますが、歯科の専門的なことはどこでもできるわけではありません。高度な知識と豊富な経験がない場合は正しく評価して正しく治療を行うことが難しい場合もあります。
Q. 年をとっている犬や猫は、全身麻酔をかけて歯の処置をすると弱る？
処置や麻酔で身体が弱ることはありません。確かに高齢の動物に麻酔をかけることはリスクを伴うこともありますが、身体が弱ってきているからこそ、歯周病菌にも負けやすくなり、さらに進行していくことが多です。処置前には、全身麻酔をかけることを前提に、全身の評価が欠かせません。行徳どうぶつ病院では、事前に全身を検査し、その子にあった麻酔方法を選択し、可能な限り負担の少ない麻酔で短時間に処置を行えるシステムを採用しております。事前に飼い主様とご相談させていただき、動物の十分な検査を行ってから、早期に処置をすることが重要なポイントです。
文責：獣医師 飯野泰子
